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癲癇病小發(fā)作有哪些

時(shí)間:2014-04-30  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


 癲癇病的發(fā)作,并不一定都是大發(fā)作,有的也表現(xiàn)為小發(fā)作。那么小發(fā)作是什么樣兒的呢?

    癲癇小發(fā)作也叫非局限開始的非驚厥性發(fā)作,或全腦性非驚蹶性發(fā)作,國(guó)際分類稱失神發(fā)作。

      臨床特點(diǎn)是短暫的意識(shí)喪失,主要見于兒童與少年。
癲癇發(fā)作的表現(xiàn)形式:
(1)失神發(fā)作(典型小發(fā)作):
發(fā)作時(shí)短暫的意識(shí)喪失、突然中止原來(lái)的活動(dòng)、中斷談話、面色蒼白、雙目凝視、無(wú)神、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動(dòng)、時(shí)有眼球顫動(dòng),既不跌倒、也不抽搐。發(fā)作不超過30秒,突然停止,恢復(fù)清醒。一般智力不受影響。若發(fā)作頻繁,一日數(shù)十次甚至數(shù)百數(shù),可能影響學(xué)習(xí),以5—10歲多發(fā),15歲以后發(fā)病的稱失神樣發(fā)作,多見于顳葉癲癇。大發(fā)作病人服藥后程度減輕,只有短暫意識(shí)不清,仍應(yīng)視為大發(fā)作,而非失神發(fā)作。
(2)變異性小發(fā)作(非典型小發(fā)作):
①肌陣攣發(fā)作:頭部和上肢肌肉為主的雙側(cè)節(jié)律性肌陣攣抽動(dòng),可單一或重復(fù)多次抽動(dòng),發(fā)作不伴有意識(shí)障礙,可發(fā)生在任何時(shí)間。
②無(wú)動(dòng)性發(fā)作:突然發(fā)生的一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢(shì)。站立時(shí)表現(xiàn)突然低頭、屈膝、跌倒。有時(shí)可連續(xù)發(fā)生數(shù)次。可有短暫的意識(shí)喪失或意識(shí)障礙,立即清醒。
③強(qiáng)直性發(fā)作:表現(xiàn)在某些肌肉突然的強(qiáng)直收縮,如軀干前屈、頭前傾等固定于一個(gè)姿勢(shì),持續(xù)一段時(shí)間,一般不超1分鐘,伴短暫意識(shí)喪失,發(fā)作后立即清醒。
(3)復(fù)合發(fā)作:
①失神伴肌陣攣:患者除失神發(fā)作外,伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運(yùn)動(dòng),常導(dǎo)致跌倒,腦電圖EEG  示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
②失神伴發(fā)肌張力增加:表現(xiàn)前俯性失神,后仰性失神或旋轉(zhuǎn)性失神。
③失神伴肌張力減退:失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時(shí)發(fā)作輕微只是頭往下點(diǎn)(點(diǎn)頭樣發(fā)作),EEG示3次/秒的慢波同步。
④失神伴發(fā)自動(dòng)癥:除失神癥外,表現(xiàn)吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他無(wú)目的動(dòng)作。
⑤失神伴植物神經(jīng)癥狀:有失神癥,還有如:呼吸、心跳增快或減慢、惡心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。
 

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