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如何確定癲癇病的病性

時(shí)間：2014-04-30 來(lái)源：作者：我要糾錯(cuò)

癲癇病的病性是通過(guò)癲癇病的種類表現(xiàn)出來(lái)的，那么如何確定癲癇病的病性呢?癲癇病的種類有多種，那么不難了解癲癇病的病性的種類，中西醫(yī)分部進(jìn)行癲癇病定性。

首先，分析病位，本病病位在腦，癇發(fā)則元神被擾或元神失控而出現(xiàn)諸多臨床癥狀，隨病邪之深淺和邪擾之部位表現(xiàn)為不同證候，但在臨床上要根據(jù)癥狀表現(xiàn)，結(jié)合臟腑辯證進(jìn)行臨床分析。卒然昏仆倒地、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉，或有尖叫聲，醒后如常人，多涉及于心。如四肢抽搐不止、眼瞼上翻、兩目上視，平素或醒后痰多、善欠伸等癥狀，涉及于肝。如身體豐滿，發(fā)時(shí)口吐白沫或喉中痰鳴，醒后多痰，多涉及于脾。突然神志不清，少頃即醒，無(wú)四肢抽搐，發(fā)作時(shí)可有兩目直視、似癡似呆、頻頻翻眼、時(shí)時(shí)低頭或有上肢瘛從，或口角抽搐，多涉及肝、脾。若發(fā)作時(shí)小便失禁，平素或醒后有腰酸腰痛，脊項(xiàng)疼痛，多涉及于腎。

然后，確定病性：癇病的病性比較復(fù)雜，但多為虛實(shí)兼雜之證。虛多為氣虛、陰虛，實(shí)多為風(fēng)、痰、熱、瘀。若癇發(fā)來(lái)勢(shì)驟急，神昏卒倒、不省人事、口噤、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢抽搐者，屬風(fēng);發(fā)作時(shí)口吐涎沫、氣粗痰鳴;若發(fā)作時(shí)呆木無(wú)知，呼之不應(yīng)，平素或發(fā)作后有神疲胸悶、納呆身重者，屬痰為患;若卒倒啼叫、面赤身熱、口流血沫，平素或發(fā)作后有大便秘結(jié)、口臭苔黃者，病性屬熱;如發(fā)作時(shí)面色潮紅、紫紅，繼則青紫、口唇紫紺，或有顱腦外傷、產(chǎn)傷等病史者，病性屬瘀。神志障礙突然發(fā)作，棄衣而歌，登高而走著，多屬痰熱為患。如果一側(cè)肢體抽搐，繼則延及對(duì)側(cè)，而無(wú)意識(shí)消失，或有忽仆抽擎，或咀嚼、吮吸等癥狀者，多屬風(fēng)屬濕。昏仆、抽搐短暫，但頻發(fā)不愈，見(jiàn)頭暈耳鳴、五心煩熱者，屬陰虛。發(fā)作時(shí)昏仆抽搐輕淺，口吐清涎量多，伴納少神疲、痰多便溏者為氣虛痰壅。如果短時(shí)間內(nèi)連續(xù)癇作，抽搐嚴(yán)重，長(zhǎng)時(shí)間昏不知人者為氣壅痰阻，是為癇證的持續(xù)狀態(tài)，病為危重。

證候轉(zhuǎn)化為演變：癇病病機(jī)轉(zhuǎn)化決定于正氣的盛衰及邪中之深淺。發(fā)病初期，正尚足，邪中較淺，易于康復(fù)。癇證痰濁不化，火熱不清，日久則損傷正氣，多轉(zhuǎn)化為虛實(shí)夾雜證。癲癇總的病勢(shì)是由實(shí)轉(zhuǎn)虛,虛實(shí)互見(jiàn)。初起痰瘀阻滯,繼則傷及心、脾，最終導(dǎo)致肝腎陰虛。

癲癇一病，臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，大多數(shù)醫(yī)者難見(jiàn)其即發(fā)情況，兼之病人并無(wú)記憶，唯靠目擊者提供佐證，其描述之謬誤難免，故憑發(fā)作情況以辯證，僅可大致推知其病情之深淺，正氣之盛衰。

癲癇病的定性很復(fù)雜，而且在癲癇病患者發(fā)病的時(shí)候喪失意識(shí)，無(wú)法告訴醫(yī)生自身的癥狀，也許就會(huì)耽誤定性，所以癲癇病患者的家屬就要注意觀察癲癇病患者發(fā)病的癥狀。