時間：2019-10-11 來源： 作者： 我要糾錯
高眼壓癥雖然發展緩慢且較少引起視盤和視野損害，但畢竟具有與開角型青光眼共同的重要病理因素，即眼壓升高，那么哪些因素影響到高眼壓？這些因素中又有哪些是高眼壓癥發展為青光眼的危險因素呢？
1、高眼壓癥相關因素 資料顯示女性患者，血壓升高和冬季等因素與高眼壓相關，高眼壓癥患者女性較多且大多在40歲以上，提示可能與女性的內分泌的變化，尤其是閉經前期的自主神經功能紊亂有一定的關系，血壓升高與眼壓升高的伴隨現象解釋，也與血管的自主神經功能自主調節障礙有關，眼壓與季節變化以及日間變化（往往早上較高）的聯系多認為是與體內腎上腺皮質激素的周期性變化相關，此外，與高眼壓相關全身因素還有種族（黑人較多見），身高，體重以及脈率，糖尿病和吸煙等，眼局部與高眼壓相關的因素主要是深色虹膜（即虹膜色素濃厚），角膜厚度和近視眼，至于年齡因素在西方人的報道中眼壓是隨年齡增長而增加的，但日本和我國的流行病學資料顯示眼壓是隨年齡增長而下降。
2、高眼壓癥的危險因素 既往的研究資料提示年齡的增長，視盤的形態異常，眼壓升高的程度，青光眼的家族史，心血管疾病以及視網膜中央靜脈阻塞等是高眼壓癥患者發生視神經損害和視野損害的危險因素，2002年Gordon等報道了高眼壓癥治療研究（OHTS）小組的最新多中心隨機研究，對1636位高眼壓癥患者進行為期平均72個月的隨訪觀察，其設定的可能預示發展為原發性開角型青光眼的因素包括年齡，種族，性別，杯盤的垂直徑和水平徑比值，眼壓，青光眼家族史，視野（Humphrey）指數，近視眼，心臟病，高血壓，低血壓，口服的鈣離子通道阻斷藥或β腎上腺素受體拮抗藥治療，腦血管意外，糖尿病，偏頭痛和角膜中央厚度等，結果顯示在高眼壓癥的上述基線因素中年齡較大，杯盤比值較大（包括垂直徑和水平徑），眼壓較高以及視野的模式偏差（PSD）較大，均為原發性開角型青光眼發生的預示因素，而且較薄的中央角膜厚度是青光眼發生的最有力預示因素。
3、病理性眼壓是青光眼的危險因素
通常認為青光眼是不能治愈的，但是可以控制其發展，所以青光眼患者應該終生隨訪，定期監測眼壓和視功能（包括視力和視野）的發展及眼底的進展。具體的來說，青光眼是否能治愈與患者是何種類型的青光眼，是疾病的早期或進展期還是晚期有關。
青光眼是一組具有特征性視神經損害和視野缺損的眼病，病理性眼壓升高是其主要危險因素之一。眼壓升高的水平和視神經對壓力損害的耐受能力與青光眼性視神經凹陷萎縮及其特征性視野缺損的發生和發展有關。這是原發性開角型青光眼和慢性閉角型青光眼的定義。所以對這兩類青光眼，早期發現，早期診斷并且積極控制眼壓和視神經保護治療是可以控制青光眼的發展的，這是由于早期的青光眼比病變進展到嚴重時，治療更有可能取得成功。這說起來簡單，實際上很難做到，所以建議40歲以上應每年進行眼科體檢以早期發現可疑青光眼從而達到盡可能的青光眼早期治愈。對于有青光眼危險因素存在的高危人群，如有青光眼家族史、高眼壓、高度近視、糖尿病患者、有眼外傷史、長期使用類固醇激素治療等等，35歲后應每1~2年檢查一次。
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