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碘131治療甲亢你了解多少

時(shí)間：2015-02-05 來(lái)源：作者：我要糾錯(cuò)

如當(dāng)今在治療甲亢的過(guò)程中，用到了碘131治療甲亢很常見(jiàn)，但有一部分病人對(duì)碘131治療甲亢仍不太了解，下面給大家介紹一些相關(guān)的知識(shí)。

一、為什么甲亢患者要首選碘-131治療?

碘131治療甲亢是核醫(yī)學(xué)最成熟的治療方法，已有六十多年歷史，經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的臨床實(shí)踐，證明碘-131治療甲亢是安全有效的，其療效好、見(jiàn)效快、愈后不宜復(fù)發(fā)，且沒(méi)有明顯副作用的優(yōu)點(diǎn)為廣大患者所接受，并為臨床醫(yī)生特別是歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的臨床醫(yī)生所推崇。

一本世界醫(yī)學(xué)著作中稱：在比較了藥物、手術(shù)、碘131治療甲亢結(jié)果后，鑒于藥物、手術(shù)治療的副作用和碘-131治療無(wú)短期并發(fā)癥和有效性，它是目前最有效的治療方法。對(duì)90%以上的患者來(lái)說(shuō)，一生僅需治療一次，即只服一次碘-131，治療即告完畢，兩周后見(jiàn)效，三個(gè)月左右康復(fù)，且不宜復(fù)發(fā)，因此，碘-131治療甲亢被喻為“不流血的手術(shù)”。

而內(nèi)科藥物治療雖易控制甲亢癥狀，但要治愈甲亢卻需經(jīng)歷漫長(zhǎng)的過(guò)程，即使治愈，50～60%的患者還要復(fù)發(fā)，患者不易堅(jiān)持。手術(shù)治療甲亢在國(guó)外已經(jīng)很少采用。中醫(yī)藥治療因效果不確定，而且癥狀先輕后重而不被采用。

二、碘131治療甲亢有副作用嗎?

經(jīng)長(zhǎng)達(dá)四十七年的臨床研究證實(shí)，碘-131治療是安全的，除近期嗜睡、乏力、可恢復(fù)的甲低等副作用外，無(wú)明顯遠(yuǎn)期副作用，不會(huì)導(dǎo)致白血病、甲癌發(fā)病率升高，也不會(huì)影響患者生育和遺傳基因的變化，是甲亢治療的最佳選擇，是藥物、手術(shù)等方法無(wú)法比擬的。基于以上研究，目前對(duì)碘-131治療甲亢的年齡不再做任何限制。

三、碘131治療甲亢后出現(xiàn)永久性甲低是放射性碘治療的后果嗎?

許多臨床醫(yī)生和患者對(duì)碘-131治療缺乏正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為碘-131治療會(huì)出現(xiàn)永久性甲低等副作用，而不愿意推薦或接受碘-131治療。大量的臨床研究和事實(shí)證明，碘-131治療后永久性甲低的發(fā)生受控于有絲分裂細(xì)胞死亡，可能與碘-131治療無(wú)關(guān)。事實(shí)上，化學(xué)藥物、手術(shù)治療后也會(huì)出現(xiàn)永久性甲低，永久性甲低的出現(xiàn)與甲亢的自然病程有關(guān)，甲亢和甲低可能是同一疾病的不同階段，只要甲亢治愈就有可能出現(xiàn)甲低而與采用何種治療方法無(wú)關(guān)。

四、碘131治療甲亢的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些?

適應(yīng)癥：Graves甲亢患者。對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏、或抗甲狀腺藥物療效差、或用抗甲狀腺藥物治療后多次復(fù)發(fā)、或甲狀腺腫大明顯的少年兒童Graves甲亢患者。Graves甲亢伴WBC或Plt減少的患者。Graves甲亢伴房顫的患者。Graves甲亢合并橋本氏病攝碘率增高的患者。

禁忌癥：妊娠和哺乳患者，急性心肌梗塞患者，嚴(yán)重腎功能障礙的患者。

特別是Graves甲亢伴有其他臟器合并癥時(shí)，甲亢不糾正其合并癥很難糾正，此時(shí)應(yīng)盡早采用碘-131治療，其療效好、康復(fù)快，能避免甲亢引起的臟器慢性損傷，明顯優(yōu)于藥物治療。

對(duì)于將碘131治療甲亢作為首選方案這觀點(diǎn)在歐美國(guó)家早已得到認(rèn)同，但是一直以來(lái)在我國(guó)卻存在著異議。目前我國(guó)碘-131治療僅占所有患者的約2%。我國(guó)在甲亢治療中，多數(shù)人不知碘-131是何物，甚至將它視為怪物，以至于產(chǎn)生了認(rèn)識(shí)上的諸多誤區(qū)。