關(guān)于易瑞沙的疑問解答
1．問：哪些肺癌病人適宜用易瑞沙治療？
答：易瑞沙主要用于治療既往接受過或不適合接受化療和放療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。
2. 問: 去年底在美國一項(xiàng)關(guān)于易瑞沙國際多中心臨床試驗(yàn)（ISEL）的初步分析結(jié)果顯示：易瑞沙不能延長肺癌患者生存期，但為什么易瑞沙在中國仍能正式上市？
答：根據(jù)阿斯利康方面提供的資料，這項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果表明的是不能延長總體病人的壽命，但這項(xiàng)試驗(yàn)同時也發(fā)現(xiàn)，易瑞沙對參加試驗(yàn)的東方人種的生存期延長了8個月以上或是更長，目前最長的患者已生存了5年之久，并且身體依然很好。在東方人群中的整體生存和緩解率要明顯優(yōu)于西方人種。該結(jié)果再次證實(shí)了以往的臨床研究結(jié)果提示易瑞沙治療有效率在東方人種的病人中獨(dú)具優(yōu)勢。在中國進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，易瑞沙治療晚期非小細(xì)胞肺癌有效率達(dá)到50％－80％以上，臨床受益率達(dá)到80％以上。這些試驗(yàn)結(jié)果為易瑞沙在中國的上市批準(zhǔn)提供了臨床支持?jǐn)?shù)據(jù)。
3．問：在什么條件下易瑞沙對肺癌的治療效果好？
答：目前臨床研究結(jié)果表明，易瑞沙對東方人種（亞洲人為主）、女性、非吸煙者、肺泡細(xì)胞癌或腺癌患者的療效較高。 但起主要因素的并不是（東方人種（亞洲人為主）、女性、非吸煙者），而是肺癌的類型和患者本人的體質(zhì)特征。
4．問：易瑞沙對腺癌的療效高，那么患肺鱗癌或其它非小細(xì)胞肺癌的病人服用易瑞沙有效嗎？
答：
易瑞沙對肺鱗癌的療效較腺癌和肺泡癌的低。但根據(jù)病人實(shí)際情況選用易瑞沙治療后，仍有部分肺鱗癌和其它非小細(xì)胞肺癌的病人在服用易瑞沙后可觀察到明顯療效。
5．問：什么情況下選擇易瑞沙治療，什么情況下選擇化療？(印度NATCO代購中心：
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答：這是經(jīng)常令病人困惑的一個問題。目前研究結(jié)果表明兩者同時使用與單藥治療的有效率無明顯差別，故不主張同時聯(lián)用。易瑞沙現(xiàn)被批準(zhǔn)是二線治療肺癌，主要用于化療失敗后的晚期肺癌，在某些堅(jiān)決不接受化療或是對化療有禁忌的病人也可作為一線用藥。但總的主張先考慮化療，再考慮易瑞沙治療。易瑞沙治療失敗后，若病人既往未經(jīng)化療且身體狀況允可，仍可考慮行全身化療。我們治療過堅(jiān)決不行化療的病人在服用易瑞沙后腫瘤縮小達(dá)到部分緩解或完全消退（完全緩解），但易瑞沙治療1年后出現(xiàn)耐藥，腫瘤進(jìn)展，再次動員病人行全身化療后仍明顯的有效。
6. 問：易瑞沙的副作用是什么，能夠在家服藥嗎？
答：易瑞沙最常見的副作用是腹瀉和皮疹，其它有肝功能受損、惡心、嘔吐等，但大多數(shù)程度輕微，經(jīng)對癥處理后能緩解。另外，在極少數(shù)病人中出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，需要立即住院治療。建議患者在服藥初期在腫瘤專科住院觀察，待病情穩(wěn)定后可返家服藥，但仍應(yīng)定期到醫(yī)院隨診。
7. 問：易瑞沙何時起效，何時停用？
答：一般在口服1至2周左右就開始見效，因此服用1個月后可初步評價療效，若有效，應(yīng)長期繼續(xù)服用，直至出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展的情況再考慮停用或調(diào)整。
8. 問：易瑞沙治療有效后經(jīng)濟(jì)困難能減少用量嗎？
答：治療有效后減量或停用應(yīng)非常慎重。我們治療1例在易瑞沙治療后達(dá)到腫瘤完全消退的病人，因經(jīng)濟(jì)原因停藥后，腫瘤再次復(fù)發(fā)，重新啟用易瑞沙治療腫瘤再次完全消退。但也有停用后再重新服用無效的病例。
9. 問：易瑞沙引起的間質(zhì)性肺炎可怕嗎？
答：全球因易瑞沙所致的間質(zhì)性肺炎平均發(fā)病率約1%，在中國發(fā)病率更低些，只有0.5%。致死病例在日本偶有發(fā)生，在我國迄今尚未見報道。我們主張?jiān)趥�別已有肺纖維化、接受過大面積放療和肺功能嚴(yán)重受損的病人中應(yīng)慎用易瑞沙，以防止發(fā)生致命性間質(zhì)性肺炎。但在相當(dāng)一部分晚期肺癌病人本身合并有肺部其它疾�。ǚ谓Y(jié)核病、肺氣腫、支氣管哮喘等），肺部易誘發(fā)感染，因此不能完全確定所有的間質(zhì)性肺炎均為易瑞沙所致。
10. 問：肺癌分子靶向治療的前景？
答：近年來分子靶向治療新藥的陸續(xù)上市改變了傳統(tǒng)治療思路和模式，為晚期肺癌患者及家人帶來了新希望。分子靶向藥物與傳統(tǒng)治療手段的聯(lián)合，或是不同的分子靶向藥物的聯(lián)用治療是未來的發(fā)展方向。
